PARO est un robot thérapeutique et socio-pédagogique utilisé en atelier d’animation et en thérapie relationnelle individuelle pour les personnes atteintes d’Alzheimer et autres maladies apparentées.
Développé dès 1993, le phoque PARO a été tout d’abord commercialisé au Japon en 2005, puis aux Etats-Unis en 2009 où il a obtenu la Certification FDA en tant que robot thérapeutique. Les robots PARO aident des personnes atteintes d’Alzheimer dans des établissements de soins dans plus de 30 pays.
Ce petit robot socio-pédagogique a l’apparence d’un petit phoque en peluche recouvert d’une fourrure synthétique à fibres bactéricides. D’une cinquantaine de centimètres, pesant 2,5 kg, c’est un concentré d’intelligence artificielle : sept moteurs lui permettent de bouger la tête, cligner les yeux, remuer la queue, et actionner ses deux nageoires.
PARO : Pourquoi un robot bébé phoque ?
Avoir choisi un robot bébé phoque n’est pas anodin. Tout d’abord, les traits de cet animal (forme, fourrure, sons émis) inspirent confiance à travers une certaine innocence, alors que des animaux domestiques (type chien ou chat) peuvent être rattachés à des risques de griffures ou de morsures.
Ensuite, peu de personnes sont familières avec la démarche des phoques et leurs caractéristiques physiques, ce qui a permis d’adapter PARO en accentuant certains traits qui joueront un rôle prépondérant dans la communication non-verbale avec les malades : les yeux ont été agrandis (élément central de communication), la bouche a été affinée pour être moins agressive, la tête a été arrondie et les mouvements étudiés pour être de faible amplitude et non agressifs, le tout afin de maximiser le capital confiance et le potentiel vecteur communication de PARO.
PARO amène la curiosité et stimule l’éveil des malades. Sa forme réconfortante permet notamment aux malades de le serrer dans leurs bras sans appréhension.
PARO : Quelles indications ?
PARO est un robot socio-pédagogique destiné aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Ce robot thérapeutique peut être utilisé à différents stades de la maladie :
A un stade modéré, le PARO est utilisé en atelier d’animation de groupe ou en activité individuelle : il est alors recommandé pour les personnes qui sont souvent fatiguées ou déprimées, angoissées, agitées, qui ont des difficultés de coopération avec les autres ou au contraire qui ont un manque de communication ou de contact affectif.
A un stade sévère, PARO est recommandé pour les malades agressifs, anxieux, avec une dégradation majeure du langage, une compréhension fortement ou définitivement altérée. Au-delà d’une simple activité, PARO devient alors un élément solide de thérapie non-médicamenteuse, en agissant sur la stimulation cognitive et l’amélioration de la communication.
A noter qu’en réduisant l’anxiété et l’agressivité de certains malades, PARO contribue à une amélioration des conditions de travail des personnels soignants.
PARO, un robot interactif et émotionnel
PARO peut communiquer des émotions telles que la joie ou la surprise. En tant qu’animal thérapie, PARO vient s’ajouter aux outils non médicamenteux disponibles et apporte des bénéfices thérapeutiques reconnus : baisse de la tension artérielle, rythme cardiaque, réduction des niveaux de stress et d’anxiété, prévention de la dépression… Il permet également d’agir sur la communication et les interactions sociales.
Il a été développé dans l’optique d’offrir à minima les avantages thérapeutiques de la zoothérapie tout en limitant les inconvénients associés : anxiété liée aux griffures, morsures, allergies, hygiène, soin de l’animal, risque de maltraitance de l’animal, disparition…
Robot-thérapie
Le robot Bébé Phoque PARO bénéficie de nombreuses études cliniques mentionnant son intérêt ainsi que, de manière plus générale, l’intérêt de la robot-thérapie.
PARO n’est pas un jouet, c’est un dispositif à part entière dans le parcours de soins du malade Alzheimer. Il doit faire l’objet d’une utilisation professionnelle et encadrée afin de pouvoir améliorer au mieux la qualité de vie des malades.
Que ce soit en établissement de santé ou à travers une aide à domicile, chaque PARO est fourni obligatoirement avec une formation certifiante, qui comprend le mode de fonctionnement de PARO, ses indications, et les règles d’hygiène liées à son utilisation.
Utilisation du robot PARO dans des EHPAD : des effets bénéfiques tant sur la relation que sur la prise en charge médicale
La Mutualité française a lancé en 2016 une étude scientifique dans 11 EHPAD portant sur l’usage du robot PARO auprès de résidents atteints de troubles cognitifs.
L’objectif : observer les usages et les non usages du robot PARO en établissement, expérimenter et évaluer l’impact du robot émotionnel sur le lien social entre les résidents, le personnel soignant et les aidants et analyser les possibles effets du robot sur la douleur induite par les soins chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs.
Le rapport d’évaluation rend compte de l’apport positif du robot-phoque sur le plan social. Plus inattendu, le rapport évoque également un effet bénéfique sur la prise en charge de la douleur.
Une efficacité sur le plan relationnel et médical
On observe effectivement un effet positif de PARO sur le comportement, le bien-être, voire le lien social des résidents. PARO canalise la crise, mais à condition d’intervenir au début de cette dernière. PARO attendrit, console, déclenche la parole, éveille la curiosité et l’intérêt des résidents, mais pas tout le temps. Enfin, PARO ne fonctionne pas sur tous les résidents : une stabilité de refus s’observe chez les résidents qui ont la phobie des animaux ou qui refusent, selon eux, d’être infantilisés.
PARO favorise la communication
Concernant la relation entre résident et soignant, le robot est un facilitateur de l’interaction et augmente notamment les tours de paroles (hypothèse partiellement validée). La présence du robot favorise les échanges de regards, l’expression des émotions, l’usage du toucher et le rapprochement physique entre soignant et résidant. Enfin, le robot a un effet visible sur les résidents qui sont plus enthousiastes et manifestent davantage d’interactions à valeur positive, mais les interactions ne sont pas plus nombreuses.
Une meilleure prise en charge de la douleur
PARO permet de diminuer les manifestations douloureuses grâce à son effet distracteur vis-à-vis de la situation aversive de soin. L’impact clinique de PARO dans cette étude est d’autant plus important puisqu’à ce jour peu d’interventions non médicamenteuses existent pour soulager la douleur aiguë des personnes âgées atteintes de démence accueillies en institution. L’effet positif de PARO sur la douleur vient ainsi répondre à un réel besoin des équipes de soins dans les institutions accueillant des personnes avec démence. Cependant, l’intervention robotique n’a pas permis une diminution de la prise d’antalgique des résidents.
Ces recherches ont permis de valider un grand nombre d’effets bénéfiquesde PARO tant pour ce qui est des soins que de l’accompagnement du résident, mais également de produire des recommandations afin de favoriser les situations de succès lors de futures implantations dans d’autres établissements. En particulier, outre l’acceptation du résident, l’appropriation par le soignant et/ou l’aidant dans le cadre d’un environnement favorable est un facteur clé du succès de PARO, qui ne doit pas perturber mais au contraire compléter la relation entre le résident et le soignant.
Cet article a été publié par la Rédaction le
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