[L’hebdo du Vieillissement] : Le prochain hiver se gagne maintenant pour nos aînés

L’été n’est pas fini que nous devons déjà penser à l’hiver à venir. En effet, chaque hiver, même mécanique : infections respiratoires + polypathologies + parcours éclatés ⇒ urgences saturées… et pertes d’autonomie évitables. La bonne nouvelle : des solutions existent déjà et s’essaiment.

> L’hebdo du Vieillissement du Pr Bertrand Fougère : « Le prochain hiver se gagne maintenant pour nos aînés »

Le constat :

• Chez les ≥75 ans, 23 % restent >8 h aux urgences (médiane 4h30) et les ré-hospitalisations à 30 jours atteignent 18,2 % ; une part est évitable.

• À l’hôpital, 40 % des ≥70 ans perdent des capacités, surtout si immobilisation, confusion, dénutrition, chutes, incontinence ou iatrogénie ne sont pas anticipées.

Dispositifs à essaimer cet hiver

• Admissions directes (sans passage SAU) : circuit balisé déclenché par un grâce à un parcours prédéfini (critères + numéro d’accès) : moins d’attente, meilleure pertinence, moins d’iatrogénie d’aval.
• Plateformes gériatriques 7j/7 : numéro unique / télé-expertise pour surveiller / traiter ou adresser en direct, programmer consultations rapides et des visites d’EMG extra hospitalière.
• Dispositif IDE de nuit en EHPAD : mutualiser les ressources afin de distinguer l’urgence vraie de la situation différable et initier les premiers gestes au lieu de vie.
• HAD & télémédecine : oxygénothérapie courte, ATB IV, réadaptation en appui du domicile et des EHPAD → éviter ou écourter l’hôpital et sécuriser l’aval.

En attendant l’hiver : Que faire dès aujourd’hui ?

• Vaccinations : faites le point avec médecin/pharmacien : grippe (≥65 ans : vaccins haute dose ou adjuvantés), pneumocoque (schéma VPC20), et COVID-19.
• Précautions anti-infections : lavage des mains, aération des pièces.
• Suivi des maladies chroniques (pour éviter les décompensations) : ordonnances à jour, contrôle régulier (tension/poids/glycémie) selon votre pathologie.
• Signes d’alerte : consulter rapidement
  • → fièvre >38,5 °C persistante >48 h,
  • → essoufflement au repos,
  • → toux qui s’aggrave avec expectoration colorée,
  • → douleur thoracique,
  • → confusion/désorientation inhabituelle,
  • → prise de poids rapide (>2 kg/3 jours) ou œdèmes chez l’insuffisant cardiaque.

En bref : prévention + SAS gériatriques + admissions directes + télémédecine + HAD = moins de passages non pertinents, moins d’iatrogénie, plus d’autonomie.

On s’y met maintenant !