Face à l’augmentation du vieillissement et au poids croissant de la presbyacousie, un rapport final intitulé Vers une stratégie d’actions territorialisées, publié en novembre 2025, dresse un état des lieux minutieux des manques dans la prise en charge de l’audition des seniors et propose deux expérimentations ambitieuses dans les Pays de la Loire. Fruit d’un travail conduit tambour battant entre septembre 2024 et septembre 2025 par le consortium “Audition & seniors”, ce document apporte un éclairage inédit sur un enjeu de santé publique encore sous-estimé.
- La presbyacousie est sous-diagnostiquée malgré ses impacts forts sur la santé et l’autonomie des seniors.
- Le consortium des Pays de la Loire révèle de nombreux freins à l’appareillage et des inégalités territoriales.
- Priorités régionales : EHPAD, dépistage avant la retraite, maintien à domicile.
- Deux expérimentations pilotes : parcours auditif en EHPAD et accompagnement des personnes dépendantes à domicile.
- 2026 : enquête qualitative pour mieux comprendre le vécu des seniors et guider une stratégie territoriale durable.
La presbyacousie : une pathologie encore mal comprise
La presbyacousie (la perte d’audition liée à l’âge), touche lourdement les seniors et entraîne nombre de conséquences médicales, psychologiques ou encore sociales telles que l’isolement, la solitude, l’anxiété, un déclin cognitif, des chutes ou un risque accru de mortalité.
Malgré son ampleur, le rapport souligne un hiatus entre l’urgence sanitaire que représente cette perte auditive et la faiblesse des politiques publiques et des données qualitatives disponibles. Le vécu des personnes âgées malentendantes, la manière dont elles prennent conscience du problème et accèdent à l’appareillage restent largement invisibilisés dans la littérature scientifique et dans les stratégies institutionnelles.
Un consortium inédit pour comprendre les freins et agir sur le territoire
Piloté par le Gérontopôle Pays de la Loire, en partenariat avec la Fondation Pour L’Audition, le consortium rassemble des représentants de personnes sourdes ou malentendantes, des professionnels de l’audition (ORL, audioprothésistes, orthophonistes), des spécialistes de la gérontologie et différents acteurs médico-sociaux régionaux.
Son objectif :
- Comprendre les freins à l’appareillage
- Repérer les obstacles territoriaux
- Fédérer les acteurs locaux
- Élaborer des expérimentations réplicables
Les travaux ont notamment mis en évidence :
- La faible observance de l’appareillage, malgré son efficacité démontrée : 48% des personnes équipées en France sous-estiment encore leurs aides auditives
- La persistance de forts freins psychosociaux : déni, stigmates, perception faible du bénéfice, deuil de l’audition naturelle
- Des disparités territoriales d’appareillage selon l’offre et la répartition des professionnels de santé, relevé dans les données SNDS
Presbyacousie : 3 enjeux dégagés par le consortium
Lors du comité de pilotage du 10 décembre 2024, trois axes ont été définis comme prioritaires :
- Améliorer la prise en charge de l’audition dans les EHPAD
- Déployer un dépistage préventif avant la retraite, assorti d’éducation thérapeutique
- Développer une offre adaptée aux seniors dépendants à domicile
Ces priorités rejoignent des recommandations nationales déjà formulées, notamment par l’IGAS en 2021, mais encore trop peu appliquées sur le terrain.
Vers deux expérimentations majeures dans les Pays de la Loire
1. Un dispositif pluridisciplinaire en EHPAD
Cette première expérimentation vise à améliorer la qualité de vie des résidents et retarder leur déclin cognitif grâce à :
- Un parcours de soin individualisé, appareillé ou non
- La possibilité d’un appareillage directement en EHPAD, avec téléconsultation ORL et audiométrie sur place
- La création de référents audition dans les établissements
- Un accompagnement au changement auprès des équipes et des proches
Le dispositif s’appuie sur 6 EHPAD et prévoit un suivi, une mesure d’impact ainsi qu’un modèle économique pérenne.
2. Un projet pour soutenir l’autonomie des personnes dépendantes à domicile
La deuxième expérimentation cible les personnes ne pouvant pas se déplacer, appareillées ou non. Elle prévoit :
- Un repérage précoce des fragilités auditives
- Des solutions graduées en fonction des besoins
- Une articulation étroite avec les pratiques médicales, sociales et médico-social
- Une action territoriale multi-acteurs sur plusieurs zones des Pays de la Loire.
La finalité : maintenir les personnes à domicile le plus longtemps possible et éviter une entrée qui serait prématurée en institution.
Une enquête qualitative de grande ampleur nécessaire
En parallèle de toutes ces expérimentations, le rapport appelle à la mise en place, dès 2026, d’une vaste enquête socio-anthropologique pour combler le manque de connaissance sur le vécu réel des personnes âgées, leurs trajectoires d’appareillage et les freins socio-culturels associés.
Presbyacousie : Un tournant très attendu dans la politique territoriale
Au terme de ses analyses, le rapport met en évidence un retard structurel dans la prise en charge de la presbyacousie, la nécessité de réduire le temps souvent très (trop) long entre les premiers symptômes et l’appareillage ainsi que l’existence de leviers d’action concrets, déjà identifiés scientifiquement mais rarement testés sur le terrain.
Avec ces expérimentations, les Pays de la Loire pourraient devenir un territoire pilote en matière de prévention, de dépistage auditif et d’accompagnement auditif des seniors.
Cet article a été publié par la Rédaction le