MAD (Maintien à Domicile)

Le maintien à domicile est l’ensemble des moyens mis en oeuvre pour permettre à une personne en perte d’autonomie de continuer à vivre chez elle dans les meilleurs conditions. C’est d’ailleurs la volonté de la grande majorité des français.

Définition du MAD

Dans le cadre du maintien à domicile, les logements doivent souvent être réaménagés, les lieux de vie repensés, afin de faciliter l’accomplissement des tâches quotidiennes, de créer un environnement sécurisé et d’amoindrir les risques de chutes ou de blessures.

Le maintien à domicile est devenu une alternative intéressante aux hébergements collectifs, de type EHPAD ou Résidences Services Seniors, aussi bien d’€™un point de vue humain que d’un point de vue financier.

Aujourd’hui, de nombreuses solutions se développent afin de permettre à ce mode de vie de se démocratiser : robotique, domotique, téléprésence, services à la personne…

Lire aussi : Maintien à domicile des personnes âgées : Quel rôle pour les nouvelles technologies ?

Composantes principales du maintien à domicile

1. Aides humaines :
   • Les aides à domicile pour les tâches quotidiennes (ménage, courses, préparation des repas).
   • Les auxiliaires de vie pour accompagner la personne dans des activités essentielles comme l’hygiène, l’habillage ou les déplacements.
   • Le soutien des aidants familiaux, souvent essentiels, par le biais de formations, de conseils ou de moments de répit.
2. Aides médicales et paramédicales :
   • L’intervention régulière de professionnels de santé : infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, médecins généralistes.
   • La mise en place de soins à domicile pour des actes médicaux ou paramédicaux.
   • La télémédecine, permettant un suivi à distance.
3. Adaptation du domicile :
   • Installation d’équipements spécifiques : rampes d’accès, monte-escaliers, barres d’appui, douches adaptées.
   • Aménagements pour améliorer la sécurité et la mobilité (éclairage renforcé, suppression des obstacles, etc.).
4. Technologies et dispositifs connectés :
   • Alarmes médicales et téléassistance, permettant d’alerter rapidement en cas de chute ou de problème.
   • Objets connectés (bracelets ou montres avec capteurs, détecteurs de mouvement) pour surveiller la santé ou prévenir les risques.
   • Systèmes domotiques pour automatiser certaines tâches (fermeture des volets, contrôle de la température).
5. Aides financières et administratives :
   • Des dispositifs d’aide publique comme l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) pour financer une partie des services.
   • Conseils pour accéder à des subventions pour l’adaptation du logement.
   • Accompagnement dans la gestion administrative par des travailleurs sociaux ou des associations.
6. Maintien du lien social et activités :
   • Organisation de visites de bénévoles ou d’associations pour éviter l’isolement.
   • Accès à des activités de loisirs ou à des services de transport adaptés.
   • Programmes favorisant la participation active dans la vie sociale et culturelle.

Objectifs du maintien à domicile

• Préserver l’autonomie : encourager la personne à effectuer seule ce qu’elle peut, en adaptant les soutiens à ses besoins évolutifs.
• Améliorer la qualité de vie : en restant dans un environnement familier et rassurant, souvent propice au bien-être psychologique.
• Réduire les coûts liés à l’institutionnalisation : les soins à domicile sont généralement moins coûteux qu’une prise en charge complète en établissement.
• Respecter les souhaits de la personne : beaucoup d’individus expriment le désir de vieillir ou de vivre chez eux le plus longtemps possible.

Limites et défis

• Charge pour les aidants : les aidants familiaux peuvent être confrontés à un épuisement physique et émotionnel.
• Manque de ressources : des pénuries de professionnels ou des coûts élevés peuvent limiter l’accès au maintien à domicile.
• Sécurité et santé : les risques liés à l’isolement, aux chutes ou à l’aggravation de la condition médicale nécessitent une vigilance constante.

Le maintien à domicile constitue donc une réponse adaptée à un vieillissement de la population, mais il demande une coordination efficace entre les services de santé, les collectivités locales et les familles pour être réellement bénéfique.

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