DomusVi, 3e groupe privé d’accueil et de services aux personnes âgées en France, a organisé mardi 8 septembre une table ronde ayant pour thème « l’accompagnement de la personne âgée en fin de vie en EHPAD et à domicile », en présence des Docteurs Jean Leonetti et Jean-Marie Gomas.

Cet évènement qui a réuni plus de 100 personnes a permis d’engager une discussion autour des questions soulevées par la proposition de loi Claeys-Leonetti sur la fin de vie.

Fin de vie : une thématique porteuse de nombreux enjeux

La thématique de la fin de vie est porteuse d’enjeux à dimension politique, sociétale et éthique. Alors qu’elle relevait exclusivement de la sphère privée, les évolutions législatives ont concouru à intégrer progressivement cette question dans la sphère publique. Aujourd’hui, près de 70 % des décès surviennent à l’hôpital. On parle de « médicalisation de la fin de vie ».
S’agissant de la fin de vie, l’enjeu crucial est celui de l’accompagnement et de la reconnaissance des droits des personnes malades et de la personne âgée jusqu’au bout de son existence.

Une question cruciale dans les Ehpad

La question de la fin de vie et de la démarche palliative est cruciale dans les EHPAD au quotidien. Cela pose notamment la question de ce que représente, nécessite et implique la prise en charge de la fin de vie pour les professionnels mais aussi pour les résidents, les familles et les partenaires des résidences.

Une priorité de santé publique ?

Les soins palliatifs sont devenus une priorité de santé publique, consacrés notamment par la loi du 22 avril 2005. Les enjeux de développement des soins palliatifs en France sont d’importance :

• au plan quantitatif (vieillissement de la population),
• au plan organisationnel et économique (qualité des prises en charge des patients),
• au plan éthique et culturel (développement d’une culture de soins palliatifs chez les professionnels et dans la population globale, respect des droits des patients et notamment le choix de mourir à domicile, et le respect de la dignité et de la qualité de vie des personnes en fin de vie).

La Table Ronde DomusVi pour

La table ronde organisée par DomusVi mardi 8 septembre a réuni plusieurs intervenants qui ont échangé sur la question :

• Le Dr. Jean Leonetti, Maire d’Antibes – Juan-les-Pins Député de la 7e circonscription des Alpes Maritimes co-auteur de la proposition de loi Claeys Leonetti sur la fin de vie,
• Le Dr Jean-Marie Gomas, Chef de service de l’Unité de Soins Palliatifs Hôpital Sainte-Périne – Rossini – Chardon Lagache – Paris,
• Le Dr Alain Seknazi, Directeur Médical de DomusVi
• Jean-François Vitoux, Président de DomusVi

Cette table ronde a permis de discuter de 3 thématiques : la première discussion avait pour thème les « Directives anticipées », la seconde discussion s’est concentrée sur « la mise en place de la démarche palliative – problématiques concrètes dans les EHPAD et à domicile », le dernier temps de discussion s’est concentré sur le sujet particulier de « la formation » et sur la façon dont ce thème essentiel est abordé dans la proposition de loi.  Enfin, plusieurs témoignages de terrain ont enrichi les échanges.

DomusVi, fortement mobilisé depuis 4 ans pour développer une « culture palliative » permettant aux équipes d’accompagner les personnes âgées en fin de vie, va également mettre en place un comité d’éthique dont le premier objectif sera de faire avancer les pratiques professionnelles dans ce domaine.