Innover pour transformer notre système de santé, un axe fort de la Stratégie Nationale de Santé

La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 (SNS), qui vient d’être officiellement adoptée par le gouvernement, met en exergue de nombreux axes liés à la Silver économie, à l’instar de l’innovation pour transformer notre système de santé en réaffirmant la place des usagers. 

Retour sur les principaux enseignements concernant le Grand Âge de cet axe.

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Soutenir la recherche et l’innovation

Le développement des innovations numériques, technologiques et organisationnelles en santé est un enjeu clé pour l’évolution des pratiques professionnelles, l’accélération du virage ambulatoire, la qualité du suivi des patients chroniques ou le partage de l’information par les acteurs du système de santé et du médico-social.

Développer la production, la diffusion et l’utilisation des connaissances

Indispensable pour faire émerger des pratiques et des traitements innovants, mais aussi pour orienter les interventions de promotion de la santé, de prévention et de prise en charge des pathologies, la production de connaissances en santé s’exerce à plusieurs niveaux : depuis la recherche biologique jusqu’à la recherche clinique et la recherche en santé publique.

Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Améliorer la coordination de la programmation et des soutiens public et privé à la recherche et à l’innovation sur l’ensemble du continuum ;
• Développer des études médico-économiques, et notamment mesurer les coûts générés par l’absence ou les retards de soins, ainsi que les coûts évités par la prévention et la lutte contre le non recours ;
• Renforcer la sécurité des recherches impliquant la personne humaine ;
• Mettre en place des registres de suivi des patients, des observatoires ou des études de cohortes pour les pratiques complexes et innovantes et favoriser les recherches issues des données de santé ;
• Soutenir le développement des interactions entre équipes de soin ou acteurs de prévention et équipes de recherche ;
• Soutenir l’animation, la structuration et la coordination des efforts de recherche en santé publique dans la durée, dans le cadre d’un programme national de recherche en santé publique mis en oeuvre par l’Institut de Recherche en Santé Publique et financé à un niveau suffisant ;
• Développer la recherche interventionnelle et l’évaluation des actions menées et faciliter l’utilisation des résultats de ces travaux.

Soutenir les innovations en santé médicales et technologiques

« Le cadre financier et réglementaire des innovations de santé n’est plus adapté aux besoins du XXIème siècle », d’après la Stratégie Nationale de Santé. Dans les prochaines années, cette dernière précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Promouvoir l’évaluation en continu, tout au long du cycle de l’innovation, notamment par l’utilisation des données en vie réelle et en prenant en compte le volet éthique ;
• Encourager l’innovation et sa diffusion en améliorant la coordination des acteurs chargés de l’accompagnement et du développement et en simplifiant le cadre juridique et financier des innovations en santé.

Faciliter l’émergence et la diffusion des organisations innovantes

L’engagement des responsables tant régionaux que nationaux est indispensable pour aider à l’émergence et à la réussite des projets pilotes en matière d’organisation, qu’il s’agisse de renforcer l’attractivité d’un territoire, de faire évoluer les modes de financement ou de mieux organiser les parcours de soins au bénéfice des patients. Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Mettre en place un cadre juridique facilitant les expérimentations locales et nationales ;
• Soutenir financièrement les organisations innovantes via le Fonds d’intervention régionale (FIR) ou le fonds pour l’innovation du système de santé ;
• Renforcer les modalités d’évaluation des expérimentations pour permettre la diffusion de celles qui auront démontré leur efficacité ;
• Favoriser la recherche notamment médico-économique sur les organisations innovantes.

Accélérer l’innovation numérique en santé

Le virage numérique du système de santé est une chance pour l’amélioration de la qualité du service au patient. Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Déployer le dossier médical partagé à l’ensemble de la population ;
• Développer la médiation numérique vis-à-vis des usagers les plus fragiles afin de garantir l’accès effectif aux téléservices proposés, en s’appuyant notamment sur les Maisons de services au public ;
• Proposer aux patients une offre complète d’éducation pour la santé en ligne ainsi que des services numériques personnalisés d’éducation thérapeutique ;
• Offrir aux professionnels des outils numériques d’aide à la décision médicale, reposant sur les bases de données massives et les technologies d’intelligence artificielle: évaluation des risques, aide au diagnostic, aide à la décision de prise en charge thérapeutique, modélisation et simulation, planification chirurgicale ;
• Développer l’usage des technologies en matière de prévention et de suivi des pathologies chroniques ;
• Utiliser les potentialités offertes par le numérique et les outils de simulation en matière de formation ;
• Soutenir l’innovation en santé en favorisant l’émergence d’expérimentations locales et la co-construction des solutions numériques entre start-up, incubateurs, industriels des systèmes d’information, professionnels de santé et usagers.

Garantir l’accès aux traitements innovants

L’accès aux innovations en santé doit être disponible pour l’ensemble de la population. Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Assurer l’accès des patients aux traitements les plus innovants tout en maintenant la soutenabilité des dépenses pour l’assurance maladie ;
• Renforcer le suivi en vie réelle de l’efficacité thérapeutique des nouveaux traitements ;
• Renforcer le rôle de la France et plus précisément de l’Agence nationale de la sécurité du médicament dans la délivrance d’autorisations européennes d’accès au marché.

Réaffirmer la place des usagers dans le système de santé

Les évolutions portées par la stratégie nationale de santé doivent s’appuyer sur une gouvernance renouvelée des politiques de santé. Celle-ci doit être à la fois plus transversale et plus proche des usagers, des familles et des aidants.

Réaffirmer le rôle des usagers comme acteurs de leur parcours de santé et les associer à la gouvernance du système de santé

Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Développer le service public d’information en santé (SPIS) afin de permettre aux usagers de recourir au système de santé de façon pertinente, d’identifier aisément les lieux de soins ou de diagnostic accessibles, de connaître leurs droits et d’accéder à une évaluation de la qualité des prises en charge s’appuyant sur des indicateurs et sur les contributions des autres personnes ;
• Renforcer la lisibilité des dispositifs et leur accessibilité et simplifier les démarches administratives pour les usagers et les professionnels ;
• Renforcer la représentation et le rôle de l’expertise des usagers dans le système de santé par le développement de la formation et par la simplification des instances de démocratie sanitaire
• Outiller les acteurs de la démocratie en santé en s’appuyant sur les leviers du numérique pour faciliter l’expression collective et la participative active des usagers à la veille sanitaire» ;
• Garantir l’accessibilité des différents supports de communication et d’information par leur traduction dans les langues étrangères les plus répandues en France et par leur mise à disposition en français facile à lire et à comprendre ;
• Développer des indicateurs de résultat et de qualité des parcours et des soins issus des expériences individuelles des patients, et impliquer les usagers dans les actions de recherche et d’amélioration de la sécurité et de la qualité de l’offre de santé ;
• Favoriser l’autonomie et la participation des usagers par des démarches innovantes d’accompagnement et d’éducation pour la santé ;
• Améliorer l’effectivité des droits des usagers sur l’ensemble de leur parcours de santé et créer une culture de décision partagée entre soignants et patients ou leurs représentants.

Accompagner les aidants

Les aidants sont des acteurs majeurs du soutien des personnes âgées, des personnes handicapées et des personnes atteintes de maladies chroniques. Dans les prochaines années, la Stratégie Nationale de Santé précise qu’il sera donc nécessaire de :

• Améliorer le repérage et la reconnaissance du rôle des aidants de personnes âgées, de personnes handicapées ou de personnes atteintes de maladies chroniques notamment par le personnel soignant et les établissements de santé ;
• Développer les dispositifs de répit dans les territoires ;
• Promouvoir la formation des professionnels de santé sur l’amélioration du repérage et de la prise en charge des aidants en difficulté ;
• Mettre en place un guichet unique permettant aux aidants de connaître les aides à leur disposition dans les territoires.

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