« La prévention des TMS dans les établissements de santé », tribune libre de DLM Créations

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DLM Créations nous l’expliquait dernièrement, les conséquences des troubles musculo squelettiques (TMS) sont lourdes à plusieurs niveaux : pour le personnel touché qui en souffre, pour le personnel pas directement touché mais qui subit une surcharge de travail et souvent de stress, mais également pour l’établissement sur un plan organisationnel et financier et pour les résidents qui peuvent en pâtir dans la qualité des soins.

Prévention des troubles musculo squelettiques

Identifier les facteurs de risque pour mettre en place des solutions permettant de prévenir les TMS

Les Troubles Musculo Squelettiques (TMS) sont intimement liés à d’autres facteurs de risques tels que les facteurs psychosociaux ou les facteurs organisationnels. Les supprimer permet donc d’enrayer toute la chaîne des risques professionnels.

En tant que professionnel de l’aménagement des établissements de santé, DLM Créations se concentre sur les spécificités de ce secteur.

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Première étape : identifier les facteurs de risques des TMS dans le cadre d’un établissement de soins

Le quotidien du personnel dans les hébergements médicalisés pour personnes âgées oscille souvent entre joie et tristesse, bonheur et souffrance. Les métiers de soignant et d’aide-soignant apportent une vraie gratification dans l’échange humain et le soulagement apporté à ces personnes souvent dépendantes et isolées. Mais ils sont également confrontés à des situations de détresse et de stress.

Ajoutez à cela des sollicitations physiques importantes et vous avez le terrain parfait pour le développement des risques professionnels.

Ce n’est donc pas surprenant si les TMS interagissent avec d’autres facteurs comme l’organisation interne du travail, le climat social ou encore le stress. Tout est relié. Agir sur les causes des TMS et permettre leur suppression conduirait donc à l’amélioration générale des conditions de travail.

Prévention des troubles musculo squelettiques

Les facteurs de risques des TMS

L’activité quotidienne et physique du personnel des établissements de santé est naturellement cause de TMS :

  • Forte répétitivité des gestes,
  • Port de charges lourdes,
  • Positions longues et inconfortables.

Aider des personnes dépendantes pour tous les actes simples de la vie quotidienne peut devenir jour après jour difficile et douloureux pour le personnel. Aide au lever, aide au coucher, aide à l’habillage, aide au déplacement etc… Ces sollicitations sont d’autant plus préjudiciables selon le degré de dépendance, le poids, l’état psychique de la personne aidée.

Les conséquences des TMS sur les autres facteurs de risques

Prévention des troubles musculo squelettiquesLes TMS constituent un axe important de la pénibilité au travail dans le secteur médico-social et les répercussions sont souvent multiples. La douleur fréquente conduit à une démotivation du personnel touché et à une dégradation du climat social au sein de l’établissement.

Les TMS fragilisent le corps et plus particulièrement les articulations (poignets, épaules, coudes) et multiplient ainsi les accidents du travail. De là, s’enchaînent les absences et une forte incidence sur l’organisation du travail et la qualité des soins. Tout ceci pouvant mener jusqu’à l’abandon du métier dans de nombreux cas.

Il s’agit d’un engrenage dont il est difficile de s’extraire si on ne met pas en place un plan d’actions ciblé.

Deuxième étape : actionner les bons leviers pour combattre les TMS

Pour instaurer une politique de prévention des TMS, il faut en premier lieu définir précisément la situation face à laquelle se retrouve le personnel. Autrement dit, il s’agit d’évaluer pour chaque établissement, voire pour chaque service, les facteurs de risques professionnels.

Globalement, on peut identifier 4 leviers pour agir :


La conception architecturale des Ehpad est le premier moment au cours duquel il est important d’anticiper les risques. Et ceci doit aller jusqu’à l’aménagement intérieur des espaces de vie (salle à manger, salon, chambres etc…). En effet, la circulation dans les pièces, les obstacles (poteaux mais aussi mobiliers) peuvent rendre difficile les déplacements aussi bien pour les résidents que pour le personnel. L’aménagement du lieu de travail peut être cause d’accidents.

La nécessité d’un aménagement intérieur adapté pour la pièce et pour le travail du personnel

Pour éviter au maximum ces risques, il est important de faire appel à un bureau d’études qui propose un aménagement intérieur adéquat aussi bien pour la fonction de la pièce que pour le travail du personnel. Chez DLM Créations, nos architectes d’intérieur élaborent des projets sur-mesure en 2D et 3D en fonction de l’espace, des univers et des populations concernées.

L’équipement et l’aménagement des postes sont également des leviers sur lesquels nous pouvons agir facilement pour prévenir les TMS. En effet, l’un des premiers facteurs de risques des TMS est le niveau de dépendance des personnes. Plus l’établissement sera doté d’équipements et de mobiliers permettant de maintenir l’autonomie du résident, plus l’aidant pourra restreindre les gestes répétitifs et physiquement douloureux.

Prévention des troubles musculo squelettiquesDLM Créations a élaboré la gamme Ergomodel qui regroupe des innovations dédiées à la suppression des TMS, et nombre de ces concepts garantissent l’autonomie du résident.

Ainsi, l’Ergogliss, adapté aux chaises et aux bridges, permet aux personnes âgées de se rapprocher et de sortir de table toutes seules. Elles n’ont plus besoin de solliciter l’aidant. Ce dernier élimine alors des gestes pour pousser ou tirer les seniors sur du mobilier souvent lourd. Il gagne également du temps, ce qui permet de diminuer le stress lié à l’urgence.

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L’organisation du travail a également une grande importance sur les facteurs de risques

La désorganisation provoque souvent stress et urgence. Le personnel court partout et multiplie les possibilités de faire des erreurs ou de provoquer des accidents. Gagner du temps devient un enjeu primordial pour soulager les journées de ce personnel très demandé.

Préserver son environnement de travail, la propreté des lieux et donc la facilité à les maintenir propre, disposer de grands espaces de rangements et d’un mobilier solide ; sont autant de moyens de prévention qu’il est nécessaire de prendre en compte dans son plan d’actions.

Les TMS ne sont pas une fatalité dans les établissements de santé mais ils constituent aujourd’hui une réalité qui met en danger le personnel et qui pénalise les établissements et les résidents. Mettre en place une politique de prévention est indispensable.


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Cet article a été publié par la Rédaction le


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